安彤同  专家工作室

所属医院: 北京肿瘤医院    所属专科: 胸部肿瘤内科

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咨询者:wwqin

咨询标题:周边型中分化腺性肺癌

咨询内容:左背隐痛两月后,7月28医院CT:左肺下叶前内基底段紧贴斜裂见2×3cm园形肿块,有分叶征象,大部轮廓较清,其内密度交匀,未见充气支气管影,平扫CT值30Hu,增强后30s、60s、120s、360s,CT值分别为50.7Hu、54.2Hu、56Hu、66Hu呈持续强化,周围可见少许絮片状、条状影,相邻胸膜轻度粘连增厚,余两肺实质清晰,肺野未见异常密度影。气管及两侧主支气管、肺叶支气管及肺段支气管未见明显狭窄、阻塞。肺门及纵隔区各组淋巴结未见肿大。心包腔内未见异常密度影。两侧胸腔未见积液。 7月30日住院,静脉注射Tc-99m-MDP 25mCi,3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,于右肱骨中段见放射性轻度聚集影,余未见明显浓聚及稀疏缺损区。双肾及膀胱显影正常。三大常规、肝肾功能未见明显异常,肿瘤标记物CEA63.26ng/ml,CAL53 29.40U/ml, CAL99 101.5U/ml。 8月4日手术,6日术后病理:周边型中分化腺癌,于肺叶中极向心侧肺膜形成浸润性癌结节,支气管切缘阴性,支气管旁淋巴结2/4,送检肺门淋巴结2/3转移。8月8行DDP30mg胸腔灌注化疗,9日用吉西他滨(健择)1.6gD1D8+奥沙利铂0.16D1进行静脉化疗。 术后,脊椎骨、锁骨周边及左侧胸腔一直有疼痛现象,手按右肱骨有痛感。9月9日 ,二次化疗前CT:左胸腔肺门旁可见软组织阴影,疑是淋巴节,胸腔内有少量积液,较8月18日手术后CT有吸收,其他情况未见明显异常。9月13日实施二次静脉化疗,方案同上次。 病人体重术前102斤,目前92斤,体质较弱,食欲较差,脊椎骨、锁骨周边及左侧胸腔一直有疼痛现象,手按右肱骨有痛感是否是骨转移?结节可通过化疗消除吗?不知病情会如何发展?请问您是否有更好的治疗方案?护理上要注意些什么?急切需要您的帮助!非常感谢!宁波去您那里治疗是否方便?

回复医生:安彤同

回复内容:中国导医网建议到医院就诊。

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